Jenis Perkhidmatan : *
Package UniFi : *
Sila pilih jenis permohonan UniFi : *

Menaik taraf Daripada Streamyx (sedia ada Streamyx Pengguna)

Permohonan Baru (Tidak Menggunakan Streamyx)
Kekalkan Talian Telefon sedia ada:

Ya

Tidak
Property Type :

Landed

High Rise (5 Storey and more)

Third option
Streamyx Login ID sedia ada :
Jika Perniagaan Isikan Pendaftaran Syarikat No :
Nama syarikat :
Nama Pemohon : *

Seperti Dalam kad Pengenalan
No Kad Pengenalan Baru : *

no dash " - " example : 750603075433
No Kad Pengenalan Lama :

Wajib Di isi Untuk Pemohon lahir Tahun 1975 Kebawah
Alamat Pemasangan : *

Sila beri alamat selengkapnya.
No Handphone : *
E-mail : *
Pilihan Login ID 1 : *

(minimum 3 character, max 8)
Pilihan Login ID 2 :

(minimum 3 character, max 8)
Pilihan Login ID 3 :

(minimum 3 character, max 8)
Name Untuk Di Hubungi : *
No IC Orang Yang Dihubungi *
No Untuk Di Hubungi : *
Upload Your Document : *

Salinan IC Wajib Di Lampirkan
Upload Your Document :

*Kad Pelajar / Sijil SSM / Lain-lain dokumen pengesahan